群馬県施設別生存率 高崎総合医療センター 2007-2008年症例

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がん登録をもとに医療施設ごとの5年生存率が公表されました。
ご覧になる方は、単純に生存率が良い・悪いと比較しがちだと思いますが、早期がん（Ⅰ期Ⅱ期）の割合が低く、進行がん（Ⅲ期Ⅳ期）の割合が高い施設ほど相対生存率が低くなります。Ⅳ期は他の臓器に転移（遠隔転移）のある方なので、長期生存は難しく5年生存率は他の病期に比べて著しく低くなります。Ⅳ期の率が高ければ相対生存率は低くなります。
当院の場合、胃がん、大腸がん、肺がんで早期がんに比べて進行がんの割合が高く、5年相対生存率がやや低くなっています。Ⅰ期、Ⅱ期の手術率が100％になってないのは、他施設で手術を行って、当院で薬物療法や放射線療法を受けている患者さんが含まれているためです。ほとんどのがん腫でⅠ期Ⅱ期の手術は根治的手術が可能です。その後、局所再発や他の臓器への転移が見られなければ、「治癒」となるわけです。再発転移を起こさずに「治癒」とみなされるのが多くのがんで5年経過後、とされているので5年生存率を調べることが大切なわけです。
今回のデータは2007年と2008年に治療を行った患者さんのデータです。当時は紙のカルテでしたので、すべての患者さんについてピックアップできていない可能性もあります。現在は電子カルテになり、がん登録も法制化されたのでほぼ100％ピックアップ可能で、次の公表時には、さらに正確なデータを提示できると思います。
このデータの中で我々が気にするのは生存率＝治療成績はもちろんですが、病期判明率と追跡率の高さです。診療録をきちんと管理し、がん登録を正確に行い、データをまとめて次のがん診療に生かしていくことが、地域のがん診療をリードするがん診療拠点病院の役割であると考えるからです。
（独立行政法人国立病院機構高崎総合医療センター　鯉淵幸生）

胃がん（C16）5年相対生存率

大腸がん（C18-20）5年相対生存率

肺がん（C33-34）5年相対生存率

乳がん（C50）5年相対生存率

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